非典高考方案_非典时期高考推迟了吗

1.非典的治疗方法有哪些？

2.杨博偷走了高考卷，为何导致数万考生复读？

3.2003年高考数学特别难，是因为那年高考试卷被盗启用备用卷吗？

没有邓小平恢复高考。我还在迷茫。中国为什么停课闹革命？一闹就是十年。是高考改变了我的命运，改变了我的人生轨迹。感恩改革开放。感恩邓小平。

一个重视教育。重视人才的 社会 。才是有生机有希望的 社会 。

这个永远不会忘记。

当时最大的印象就是感觉压力山大，当走进考场，感觉像是上了刑场，可能我学习不好的原因才有这种感觉吧。

倒是当考到一半，突然就没那么紧张了，满脑子都是，听天由命吧，考不好也不会死，哈哈。

当年的高考，记忆犹新。

1977年的一天，突然听到，凭考试上大学，简直不敢相信自己的耳朵。那时都是推荐上大学。

后来经过多方反复认证，是真的要考试上大学。

那时没有复习资料，只能找到中学教材，教材后面的题目很少，两个月复习时间，我们都是下放知青，边劳动、边复习，考试前，在公路上截停大货车，爬上车去县城参加高考。

运气很好，竟然考上了。

清北也有混不下去的，普通大专生也有混得风生水起的。好与不好都成事实，高考改变不了命运，性格才是决定命运的根本。时间无法倒退，对那时候的自己说什么都对现在产生不了任何影响，还是把握当下最为实际。

我是去年高考完的，对于高考记忆还是比较深刻的，下面我来分享一下我的故事，希望能够对接下来要高考的高三同学一点帮助，减轻心理压力。

我上高中的时候成绩一直是比较好的，文科班里每次都是班里的前三名，偶尔考过第一，学习方法的话可能就是比较认真，这个后面我再详细的讲，先说我高考前的经历吧，高二和高三上学期成绩都不错，一轮考试考了我们班里第二名，但是高三下学期的时候有一次没考好，第一次考了班里的六七名，然后就有点怀疑自己，其实越是学习还不错的心态越容易崩，从那以后就再也没进过班里前三，那时的我非常担心，害怕自己高考会像现在这样，那我这么多年的努力真的会有遗憾，每天不管是在学校还是在家就是哭，饭也吃不下去，在教室也学不进去，到处找原因，甚至怀疑自己得了抑郁症，现在想想特别感谢我当时的同桌，能够忍受当时的我，当时父母也吓坏了，甚至做好我考不上的打算了，就告诉我考个什么样就什么样，高考也不是决定命运。这是当时我爸给我写的信：

好在身边的同学和老师家长一直安慰鼓励我，所以一直坚持上学，大约持续了一两个月这一两个月几乎没学习，直到高考前的大约一个星期，班主任开班会，说“快高考了！有些同学坐不住了！开始浮躁了！…”我不知道说的是不是我，但当时觉得说的就是我，经过这次批斗我彻底醒悟了，不能再这样下去了，之后就恢复正常了。

高考的前一天搬教室腾出考场，我们搬到了前面的高二楼，晚上的时候老师轮流来给我们讲了考试注意事项，然后像往常一样上晚自习，看看自己当时记的笔记和错题，晚自习回家（我家离学校比较近所以跑校）又检查了一遍考试要带的东西，然后早早的就睡了。

高考第一场考的语文，考试之前还是挺紧张的，但是坐在考场做试卷的时候异常的平静，甚至比平常的考试还要坦然，19年高考我们做的全国一卷，语文还是挺简单的，也多亏了语文简单，才激发了自己的信心，我想如果当时第一场语文没考好，后面我肯定心态会崩，高考完的那个下午走出考场，心里有点怅然若失，觉得就这么结束了，没有自己想象的那么开心，晚上对了答案，自己估了估分。

最后高考结果出来了和我估的分没有很大差别，令人惊喜的是我又恢复了班级第二，位次是山东省文科一万四千名，最后报志愿去了一个一本学校，我们班只有两个去一本学校的。

其实我想说，不要担心，坚持下去，回头看看那些以前觉得过不去的坎儿，不都走过来了吗，结果不重要，高考也不是决定人生的唯一时刻，就算高考考的不好也可以专升本可以考研，没什么大不了的，顺其自然 水到渠成，用我们 历史 老师给我写的一句话说事已至此，何所畏惧。现在距离高考还有一个月左右的时间千万不要放弃，相信努力就会有收获。

1.高考还有一个来月了，我的建议是多看错题，把以前做错的题目弄懂，不懂的及时问老师问同学。

2.调整作息，保持充足的睡眠，可以适当补充营养，这里说的是适当，如果不适当可能会适得其反。

3.对以往做过的题目进行反思总结，结合试卷，总结规律，思考怎样做才能得高分。

4.继续记知识点，不可眼高手低，知识点是基础，基础不牢地动山摇，高考考基础占比重还是比较大的。

5.继续做真题，真题中的规律是最值得总结的，它凝聚了出题人的方向。

6.了解时政热点，特别对于文科上来说，政治、语文非常容易考时政热点，了解之后，做题时看到自己熟悉的地方，心里会有个底。

7.最后一点，也是最重要的一点，一定要放平心态，没什么大不了的，高考和平常考试一样，这是一个顺其自然，水到渠成的事，不要有那么多顾虑，轻松上阵。

差不多就是这些了，现在由于疫情原因还只能在家，开学就要上大二了，大学生活比高中轻松多了，但是再也没有了高三时充实的感觉，很多时候是迷茫，大学里老师也不会像高中老师那也督促你，一切都要靠自己，现在想想以前拼命想逃离的地方现在却是最值得怀念的，这大概就是：最好的大学在高三同学眼中，最好的高三在大学生眼中。

分享一张大学里的照片：

最后祝愿所有高考学子金榜题名，愿你合上笔盖的那一刻，有着战士收刀入鞘的骄傲！

我的高考是在2003年，那年非典肆虐，考前需要体检，考时需要测温，很特别的记忆。自己没考好，没去成理想的专业，但生活的美妙恰巧在于阴差阳错吧。希望我的视频能让同龄的人有所回忆。

我是去年高考的。高考最后一天，上午考的是文综，下午考的是英语。那天下午考英语的时候，我把选择题涂卡到答题卷上，猛地一惊！我想，我上午的文综选择题肯定填错了。当时的我，眼泪就不自觉流了下来，第一反应就是：错了，肯定错了，我这么多年的努力白费了，我要复读了……可能我性子就比较急，我总以为我的感觉不会错，所以心态崩了。我记得，当时，英语还有三大题没做完，我就边抽噎着边做着题目，做完后没检查，趴在桌子上哭（我尽量压制自己的哭声，监考老师以为我在睡觉）铃声响了，走出教室，我大哭了起来（接下来的就显得尴尬了）我的班主任看见了我，就问我怎么了，我向他说明了情况，他领着我在马路上找回家的客车。实不相瞒，我一路都在哭着，当时什么都没想，就一个劲地哭，老师都快被我弄哭了……回到家后，我依旧是哭，我对家人说：“我复读吧”家人很支持我。……那天我永远都不会忘，老师打电话来兴高采烈地说：“你这孩子，把老师吓一跳，你看你考的多好，我就说不会不会填错。”我和家人都舒了口气，原来只是我的假象，老师那么相信我，我却自己不相信自己。

其实，和大家讲这个故事，也是想告诉大家，不到最后一刻，千万别乱给自己下定论，你永远都不会知道自己的潜力有多大。你要相信，在“战场上”，黑马是存在的，很有可能就是你！

我的表妹前段时间向我倾诉，说：“姐，我好怕，高考即将来临，而我最近几次模拟考试都很糟糕，名次越来越后，怎么办啊，我会不会考不上啊。”我向她举了几个我的同学的例子，我说：“他们那段时间考的也不好，也很着急，但最后高考成绩出来了，他们收获了满意的成绩；而有几个同学，平常考的挺不错的，但是最后高考却不怎么样。”你们得相信自己，平常的小考，只是给你们练练手，巩固一下知识，树立树立心态，不是很重要，没必要去纠结每次考试的名次和成绩，要知道，你的目标是什么，不要靶子打错了地方。

所以，言归正传，我想给你们几点鄙人的拙见，希望对你们能有帮助。（如何理性地对待中高考）

1.准备高考时，不要慌，不要以为时间不够，不要以为你复习不完！平时认真听讲，课后及时完成练习巩固，跟紧老师的步伐，不脱节。

2.自己要掌握时间，可以对章节进行整理归纳，我想，学习了那么多年，总该有点自己的笔记，也可以学学老师的思路，怎么去高效率的整理笔记，掌握知识。

3.我个人比较讨厌那种很繁琐的笔记，就是老师讲的每一句都记下来的那种，或者是书上的每段话都给抄下来的那种，我喜欢建立知识框架，然后把老师说的重点也稍微记一下，可以在笔记本上表明老师讲的重点知识在课本的页数，还有一些关键词啊。

4.快要高考了，你看，相处3年的老师，同学马上要分离了，挺不舍是不是。所以，你可以多找老师问问题目，多交流沟通，除了学习上的问题，心理上的问题也可以与老师聊聊，你要相信，老师不仅是你的老师，更是你的挚友。我最后那段难熬的时期，其实心理上问题很大，多亏了我的老师，帮我一起解了难。不会的题目你也可以多问问同学，有心事也可以向同学倾诉，一起度过那段难熬的时刻。

5.再次强调，不要过于在乎平常的小考小测验，要时刻相信自己，你能行。挫折打不败你，你是最勇敢的，你将会是那匹驰骋沙场的黑马。

6.保持充足的睡眠，饮食清淡，可以少量多餐。特别是即将高考的时候，千万要注意。不要以为不午休，争分夺秒去复习是好事，那是很不值得提倡的。午休要有，保证有半个小时就可以。不要以为要高考了，就大吃大喝的，千万别，肚子重要。

7.我建议，你们闲暇时候，可以多去亲近大自然。去田野里走走，小溪旁溜达溜达。有条件的也可以去欢乐谷玩玩，放松放松。

8.在高考那天，放松心情，不要紧张。我觉得，你可以提前把要带进考场的东西准备好，一个不落下。进入考场，等待考试过程中可以按压按压脑门，也可以大口吸气缓慢呼出，使自己放轻松。

9.高考，其实真的不用怕。你只管带着平常心的心态去上“战场”。不用害怕监考老师，他们也只是普通的老师而已；不要害怕题不会，你不会的题别人都不会；不要紧张，紧张脑子就会空白。

最后，我想说，加油，你们都是最棒的！

答应我，不到最后一刻，千万别放弃自己。

我08年六月在四川高考理科失败，只有出去打工，当年十月终于鼓起勇气回去复读高考文科。因为我当时选科选错了。后来一年时间，我用不到一年时间复习文科，09年终于考上了文科类大学，学了 历史 师范，然后读 历史 硕士研究生。所以，选择科目重要！感谢高考，感谢当年一般公办学校可以复读。听说贵州只允许私立高中可以复读，一般贫穷的人就不敢去复读了。希望不要一刀切高考复读政策。

高考经历?我算了三头二百的我拿不出手，高考没改变我但我还是走了学习这条万人踏过的老路。

与其说高考改变命运不如说学习改变命运或者读书改变命运。

受到千年的科举制度和儒家影响我们对读书学习有成就的想法根深蒂固。我记得我曾经工作的公司老板小学毕业，也很好也是言之凿凿墙上挂着天道酬勤背后书架堆满了书。

我想表达是这世上有千万条路你只需要走你自己的路就好。这条路很好找到那就是是兴趣。

痴迷”的反义词并不是“厌误"，而是“兴趣”，“兴趣”是一种含蓄的表达，潜台词是“我并非真的痴迷于此”能找到自己喜欢又感兴趣的工作何尝不是悲悯人生中一场奔向快乐的过渡。

迪伦埃文斯写过《风险思维》一书，作者在书中描述了一位名叫JC的职业西洋双陆棋选手。“JC会故意犯一些错误，并观察他的对手如何利用这些错误。如果对方展现出了较高的棋力，JC就会终止棋局。那样的话，他就不会不停地输钱。换句话说，JC 知道很多别的棋手不知道的事情。他知道什么时候不该赌棋。”他知道哪些对手会将自己逼到生存之外，于是他学会了避开这些对手，去发展和扩大自己所擅长的。

非典的治疗方法有哪些？

学习干扰、分配不平衡。根据查询中公教育官网得知。

1、由于非典疫情爆发期间人们的注意力主要集中在抗击疫情上，导致贵州省2006年成人高考的学生在备考和学习过程中受到一定的干扰和困扰。

2、非典导致贵州省2006年成人高考教育资源的不均衡分配，学校被用作医疗救治、隔离区等用途，导致学校教育资源的紧张和不足。

杨博偷走了高考卷，为何导致数万考生复读？

本病符合《素问?刺法论》“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”的论述，属于中医学瘟疫、热病的范畴。其病因为疫毒之邪，由口鼻而入，主要病位在肺，也可累及其他脏腑;基本病机为邪毒壅肺、湿痰瘀阻、肺气郁闭、气阴亏虚。中医药治疗的原则是早治疗、重祛邪、早扶正，防传变。

1、辨证论治

(1)疫毒犯肺证：多见于早期。

症状：初起发热，或有恶寒;头痛，身痛，肢困;干咳，少痰，或有咽痛;气短，乏力，口干。舌苔白或黄，脉滑数。

治法：清肺解毒，化湿透邪。

基本方及参考剂量：

银花15g边翘15g黄芩10g柴胡10g青蒿15g白蔻6g(打)炒杏仁9g生薏苡仁15g沙参15g芦根15g

加减：(1)无汗者加薄荷;(2)热甚者加生石膏、知母;(3)苔腻者加蕾香、佩兰;(4)腹泻者去知母，加黄连、炮姜;(5)恶心呕吐者加制半夏、竹茹。

(2)疫毒壅肺证：多见于早期、进展期。

症状：高热，汗出热不解，身痛;咳嗽，少痰，胸闷，气促;腹泻，恶心呕吐，或脘腹胀满，或便秘，或便溏不爽;口干不欲饮，气短，乏力;甚则烦躁不安。舌红或绛，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺化湿。

基本方及参考剂量：

生石膏45g(先煎)知母10g灸麻黄6g银花20g炒杏仁10g生薏苡仁15g浙贝10g太子参10g生甘草10g

加减：(1)烦躁不安、舌绛口干者加生地、赤芍、丹皮;(2)气短、乏力、口干重者去太子参加西洋参;(3)恶心呕吐者加制半夏;(4)便秘者加全瓜蒌、生大黄;(5)脘腹胀满，便溏不爽者加焦槟榔、木香。

(3)肺闭喘憋证：多见于进展期及重症SARS。

症状：高热不退或开始减退;呼吸困难，憋气胸闷，喘息气促;或有干咳，少痰，或痰中带血;气短，疲乏无力。口唇紫暗，舌红或暗红，苔黄腻，脉滑。

治法：清热泻肺，祛瘀化浊，佐以扶正。基本方及参考剂量：

葶苈子15g桑白皮15g黄芩10g全瓜蒌30g郁金10g萆解12g蚕砂10g(包)丹麦15g败酱草30g西洋参15g

加减：(1)气短、疲乏、喘重者加山萸肉;(2)脘腹胀满、纳差者加厚朴、麦牙;(3)口唇发绀加三七、益母草。

(4)内闭外脱证：见于重症SARS。

症状：呼吸窘迫，憋气喘促，呼多吸少;语声低微，燥扰不安，甚则神昏，汗出肢冷。口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻，脉沉细欲绝。

治法：益气敛阴，回阳固脱，化浊开闭。

基本方及参考剂量：

红参10～30g(另煎兑服)炮附子10g山萸肉30g麦冬15g郁金10g三七6g

加减：1神昏者上方送服安宫牛黄丸;2冷汗淋漓者加煅龙牡;3肢冷者加桂枝、干姜;4喉间痰鸣者加用猴枣散。

(5)气阴亏虚、痰瘀阻络证：多见于恢复期。

症状：胸闷、气短，补疲乏力，动则气喘;或见咳嗽;自觉发热或低热，自汗，焦虑不安，失眠，纳呆，口干咽燥。舌红少津，舌苔黄或腻，脉象多见沉细无力。

治法：益气养阴，化痰通络。

基本方及参考剂量：

党参15g沙参15g麦冬15g生地15g赤芍12g紫菀15g浙贝10g麦芽15g

加减：(1)气短气喘较重、舌质暗者加三七、五味子、山萸肉;(2)自觉发热或心中烦热、舌暗者加青蒿、山栀、丹皮;(3)大便偏溏者加茯苓、白术;(4)焦虑不安者加醋柴胡、香附;(5)失眠者加炒枣仁、远志;(6)肝功能损伤转氨酶升高者加茵陈、五味子。

2、中成药的应用

应当辨证使用中成药，可与中药汤剂联合应用。

(1)退热类：适用于早期、进展期发热，可选用瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪颗粒、小紫胡片(或颗粒)、紫银口服液等。

(2)清热解毒类：适用于早期、进展期的疫毒卯肺证、疫毒壅肺证、肺闭喘憋证。注射剂可选用清开灵注射液、鱼腥草注射液、双黄连粉针剂、复方苦参注射液等。口服剂可选用清开灵口服液(胶囊)、清热解毒口服液(颗粒)、双黄连口服液、金莲清热颗粒、苦某颗粒、葛根芩连微丸、梅花点舌丹、紫金锭等。

(3)活血化瘀、祛湿化痰类：适用于进展期和重症SARS的肺闭喘憋证。注射剂可选用丹参注射液、香丹注射液、川芎注射液、灯盏细辛注射液等。口服剂可选用血府逐瘀口服液(或颗粒)、复方丹参滴丸、藿香正气口服液(胶囊)、猴枣散等。

(4)扶正类：适用于各期有正气亏虚者。注射剂可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、黄芪注射液等。口服剂可选用生脉饮、百令胶镉、金水宝胶囊、宁心宝胶囊、诺迪康胶囊、六味地黄丸、补中益气丸等。非典西医治疗方法

虽然SARS的致病原已经基本明确，但发病机制仍不清楚，目前尚缺少针对病因的治疗。基于上述认识，临床上应以对症治疗和针对并发症的治疗为主。在目前疗效尚不明确的情况下，应尽量避免多种药物(如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激素等)长期、大剂量地联合应用。

(一)一般治疗与病情监测

卧床休息，注意维持水电解质平衡，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(不少患者在发病后的2～3周内都可能属于进展期)。一般早期给予持续鼻导管吸氧(吸氧浓度一般为1～3L/min).

根据病情需要，每天定时或持续监测脉搏容积血氧饱和度(SpO2)。

定期复查血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能、心肌酶谱、T淋巴细胞亚群(有条件时)和X线胸片等。

(二)对症治疗

1、发热>38.5℃，或全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理降温措施，儿童禁用水杨酸类解热镇痛药。

2、咳嗽、咯痰者可给予镇咳、祛痰药。

3、有心、肝、肾等器官功能损害者，应采取相应治疗。

4、腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡。

(三)糖皮质激素的使用

应用糖皮质激素的目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻全身炎症反应状态，从而改善机体的一般状况，减轻肺的渗出、损伤，防止或减轻后期的肺纤维化。应用指征如下：①有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治3天以上最高体温仍超过39℃;②X线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速，48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;③达到急性肺损伤(ALI)或ARDS的诊断标准。具备以上指征之一即可应用。

成人推荐剂量相当于甲泼尼龙80～320mg/d，静脉给药具体剂量可根据病情及个体差异进行调整。当临床表现改善或胸片显示肺内阴影有所吸收时，逐渐减量停用。一般每3～5天减量1/3，通常静脉给药1～2周后可改变口服泼尼松或泼尼龙。一般不超过4周，不宜过大剂量或过长疗程，应同时应用制酸剂和胃黏膜保护剂，还应警惕继发感染，包括细菌或/和真菌感染，也要注意潜在的结核病灶感染扩散。

(四)抗病毒治疗

目前尚未发现针对SARS-CoV的特异性药物。临床回顾性分析资料显示，利巴韦林等常用抗病毒药对本病没有明显治疗效果。可试用蛋白酶抑制剂类药物Kaletra咯匹那韦(Lopinavir)及利托那韦(Ritonavir)等。

(五)免疫治疗

胸腺肽、干扰素、用丙种球蛋白等非特异性免疫增强剂对本病的疗效尚未肯定，不推荐常规使用。SARS恢复期血清的临床疗效尚未被证实，对诊断明确的高危患者，可在严密观察下试用。

(六)抗菌药物的使用

抗菌药物的应用目的是主要为两个，一是用于对疑似患者的试验治疗，以帮助鉴别诊断;二是用于治疗和控制继发细菌、真菌感染。

鉴于SARS常与社区获得性肺炎(CAP)相混淆，而后者常见致病原为肺炎链球菌、支原体、流感嗜血杆菌等，在诊断不清时可选用新喹诺酮类或β-内酰胺类联合大环内酯类药物试验治疗。继发感染的致病原包括革兰阴性杆菌、耐药革兰阳性球菌、真菌及结核分枝杆菌，应有针对性地选用适当的抗菌药物。

(七)心理治疗

对疑似病例，应合理安排收住条件，减少患者担心院内交叉感染的压力;对确诊病例，应加强关心与解释，引导患者加深对本病的自限性和可治愈的认识。

重症SARS的治疗原则

尽管多数SARS患者的病情可以自然缓解，但大约有30%的病例属于重症病例，其中部分可能进展至急性肺损伤或ARDS，甚至死亡。因此对重症患者必须严密动态观察，加强监护，及时给予呼吸支持，合理使用糖皮质激素，加强营养支持和器官功能保护，注意水电解质和酸碱平衡，预防和治疗继发感染，及时处理合并症。

1、监护与一般治疗

一般治疗及病情监测与非重症患者基本相同，但重症患者还应加强对生命体征、出入液量、心电图及血糖的监测。当血糖高于正常水平，可应用胰岛素将其控制在正常范围，可能有助于减少并发症。

2、呼吸支持治疗

对重症SARS患者应该经常监测SpO2的变化。活动后SpO2下降是呼吸衰竭的早期表现，应该给予及时的处理。

(1)氧疗：对于重症病例，即使在休息状态下缺氧的表现，也应给予持续鼻导管吸氧。有低氧血症者，通常需要较高的吸入氧流量，使SpO2维持在93%或以上，必要时可选用面罩吸氧。应尽量避免脱离氧疗的活动(如：上洗手间、医疗检查等)。若吸氧流量≥5L/min(或吸入氧浓度≥40%)条件下，SpO2<93%，但呼吸频率仍在30次/min或以上，呼吸负荷仍保持在较高的水平，均应及时考虑无创人工通气。

(2)无创正压人工通气(NIPPV)：NIPPV可以改善呼吸困难的症状、改善肺的氧合功能、有利于患者度过危险期，有可能减少有创通气的应用。其应用指征为：①呼吸次数>30次/min;②吸氧5L/min条件下，SpO2<93%。禁忌证为：①有危及生命的情况，需要紧急气管插管;②意识障碍;③呕吐、上消化道出血;④气道分泌物多和排痰能力障碍;⑤不能配合NIPPV治疗;⑥血流动力学不稳定和有多器官功能损害。

NIPPV常用的模式和相应参数如下：①持续气道正压通气(CPAP)，常用的压力水平一般为4～10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa);②压力支持通气(PSV)+呼气未正压通气(PEEP)，PEEP水平一般4～10cmH2O，吸气压力水平一般10～18cmH2O。吸入气氧浓度(FiO2)<0.6时，应维持动脉血氧分压(PaO2)≥70mmHg，或SpO2≥93%。

应用NIPPV时应注意以下事项：选择合适的密封的鼻面罩或口鼻面罩;全天持续应用(包括睡眠时间)，间歇应短于30分钟。开始应用时，压力水平从低压(如4cmH2O)开始，逐渐增加到承定的压力水平;咳嗽剧烈时应考虑暂断开呼吸机管道以避免气压伤的发生;若应用NIPPV2小时仍没达到预期效果(SpO2≥93%，气促改善)，可考虑改为有创通气。

(3)有创正压人工通气：对SARS患者实施有创正压人工通气的指征为：①使用NIPPV治疗不耐受，或呼吸困难无改善，氧合改善不满意，PaO2<70mmHg，并显示病情恶化趋势;②有危及生命的临床表现或多器官功能衰竭，需要紧急进行气管插管抢救者。

人工气道建立的途径和方法应根据每个医院的经验和患者的具体情况来选择。为了缩短操作时间，减少有关医务人员交叉感染的机会，在严格防护情况下可采用经口气管插管或纤维支气管镜诱导经鼻插管。气管切开只有在已经先行建立其他人工气道后方可进行，以策安全。

实施有创正压人工通气的具体通气模式可根据医院设备及临床医生的经验来选择。一般可选用压力限制的通气模式。比如，早期可选择压力调节容量控制(PRVC)+PEEP、压力控制(PC)或容量控制(VC)+PEEP，好转后可改为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+PEEP，脱机前可用PSV+PEEP。

通气参数应根据“肺保护性通气策略”的原则来设置：①应用小潮气量(6～8ml/kg)，适当增加通气频率，限制吸气平台压35cmH2O;②加用适当的PEEP，保持肺泡的开放，让萎陷的肺泡开张，避免肺泡在潮气呼吸时反复关闭和开放引起的牵拉损伤。治疗性PEEP的范围是5～20cmH2O，平均为10cmH2O左右。同时应注意因PEEP升高对循环系统的影响。

在通气的过程中，对呼吸不协调及焦虑的患者，应予充分镇静，必要时予肌松剂，以及防止氧合功能下降。下列镇静药可供选用：①马来酸咪达唑仓(MidazolamMaleate)，先予3~5mg静脉注射，再予0.05～0.2mg维?kg-1?h-1持。②丙泊酚(Propofol)，先予1mg/kg静脉注射，再予1～4mg?kg-1?h-1维持。在些基础上可根据需要间歇使用吗啡药物，必要时加用肌松药。肌松药可选维库溴铵(VecuroniumBromide)4mg静脉注射，必要时可重复使用。

3、糖皮质激素的应用

对于重症且达到急性肺损伤标准的病例，应该及时规律地使用糖皮质激素，以减轻肺的渗出、损伤和后期的肺纤维化，并改善肺的氧合功能。目前多数医院使用的成人剂量相当于甲泼尼龙80～320mg/d，具体可根据病情及个体差异来调整。少数危重患者可考虑短期(3～5天)甲泼尼龙冲击疗法(500mg/d)。待病情缓解或/和胸片有吸收后逐渐减量停用，一般可选择每3～5天减量1/3。

4、临床营养支持

由于大部分重症患者存在营养不良，因此早期应鼓励患者进食易消化的食物。当病情恶化不能正常进食时，应及时给予临床营养支持，采用肠内营养与胸外营养相结合的途径，非蛋白热量105～126KJ(25～30kcal)?kg-1?h-1，适当增加脂肪的比例，以减轻肺的负荷。中/长链混合脂肪乳剂对肝功能及免疫方面的影响小。蛋白质的入量为1～1.5g?kg-1?h-1，过多对肝肾功能可能有不利影响。要补充水溶性和脂溶性维生素。尽量保持血浆白蛋白在正常水平。

5、预防和治疗继发感染

重症患者通常免疫功能低下，需要密切监测和及时处理继发感染，必要时可慎重地进行预防性抗感染治疗。

恢复期患者的追踪和处理

就SARS患者个体而言，恢复期随诊可以了解患者生理功能障碍和心理障碍的发生情况与严重程度，有助于制订针对性强的处理和干预措施，最大程度地减轻对患者生理和心理的不利影响。更为重要的是，开展SARS患者恢复期的随诊工作，有助于更加全面地认识SARS，其结果对于预测今后SARS的流行规模、制订合理的防治措施、了解SARS-CoV感染后机体的自我修复规律具有重要的意义。在前一段我国内地SARS的治疗过程中，普遍大量应用了多种药物，如糖皮质激素、抗病毒药物、抗菌药物、免疫调节剂等，因此，随诊过程中应注意区分某些异常是来自于SARS本身，还是来自于治疗药物。

(一)SARS恢复期患者主要生理功能障碍的追踪和处理

1、肺功能障碍

初步的随诊结果表明，相当数量的SARS患者在出院后仍遗留有胸闷、气短和活动后呼吸困难等症状，这在重症患者中尤为常见。复查X线胸片和HRCT可发现不同程度的肺纤维化样改变和肺容积缩小，血气分析可有PaO2下降，肺功能检查显示限制性通气功能障碍(包括肺总量和残气量)和弥散功能减退。通常以HRCT的改变最明显。值得注意的是，部分恢复期患者虽然有活动后呼吸困难，但X线胸片、HRCT和肺功能检查却无异常。病后体力下降及心理因素等综合因素可能与气促有关。因此，SARS患者尤其是重症患者，出院后除应定期复查X线胸片和HRCT外，还应定期复查PaO2和肺功能(包括肺容积、通气功能和弥散功能)。

2、肝肾功能损害

部分SARS患者在出院后遗留有肝肾功能损害，但原因尚不清楚，不排除药物性损害的可能。其中，以肝功能异常较为常见，主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的异常，大多程度较轻，无须处理，少数需要护肝治疗。随着出院时间的延长，一般均可恢复正常，很少遗留持久性肝功能损害。SARS患者出院后应定期复查肝肾功能，直至正常或明确有其他原因为止。

3、骨质疏松和股骨头缺血性坏死

骨质疏松和股骨头缺血性坏死在SARS患者恢复期并非罕见，尚未证实此种异常表现与SARS病变波及骨骼有关。主要发生于长期大剂量使用糖皮质激素的患者，防治的关键在于严格掌握糖皮质激素的使用指征、控制糖皮质激素的剂量和疗程。对于长期大剂量使用糖皮质激素的患者，出院后应定期复查骨密度、髋关节X线片，特别是对有骨关节症状的患者，必要时还应进行股骨头MRI检查，以早期发现股骨头的缺血性病变。

(二)SARS恢复期患者的心理障碍及干预措施

1、心理障碍特征

根据现有的调查结果，相当一部分SARS患者在出院后仍然存在着心理障碍，值得关注。其心理障碍主要具有以下特征。

(1)行为层面

SARS患者康复后不敢像以前一样随便探亲访友，担心受到别人的拒绝;外出时不敢靠近人群，害怕可能再被传染上什么疾病;回家后过分注意清洁，仔细洗衣洗手，惟恐将外界的细菌、病毒带回家来;对自己的健康状况十分敏感，害怕SARS后遗症的出现。

(2)情绪层面

SARS患者因为还没有完全被周围的朋友和邻居所接纳而感到自卑、苦恼和难过;对曾经感染SARS的可怕经历不能忘却，时时浮现在脑海中的情景令他们痛苦不堪;对自身健康的过分第三使他们对外界一直保持较高的警惕，害怕再次发生类似的可怕经历，因而时常感到焦虑，也对自己目前生活中出现的许多不适应的行为感到苦恼。

(3)认知层面

部分患者认为患上SARS的原因是自己没有采取较好的防护措施，患病是对自己的一种惩罚;认为朋友和同事以前对自己那么好，可现在都不理不睬，周围的人也不接纳自己，社会变得不那么美好;认为SARS不会就这样消失了，随时还有可能再来，一定要采取更好的防护措施以避免它的发生;认为自己身上一定还有遗症，因此总是感到躯体不适等等。

(4)常见的心理疾病

SARS恢复期患者常见的心理疾病主要包括抑郁症、强迫症、焦虑症、恐怖症和创伤后应激障碍(PTSD)等。

产生以上这些心理障碍，既有因疾病本身造成的生理以致心理异常，也有因使用药物造成的不良反应。特别是大剂量、长疗程应用皮质激素，在停用药物后可产生一系列症状，如乏力，情绪低落等。

2、心理障碍的干预方案

(1)门诊随访对于已出院的SARS患者，采用跟踪随访的方式让他们定期到心理门诊复查，填写症状自评量表(SCL-90)、创伤后应激障碍调查量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)等量表，动态了解其心理状况，同时采用面谈方式简要了解其是否需要心理帮助，对每一个随访个体建立一套相对完整的心理健康档案，对于需要帮助的个体预约到门诊进行咨询和治疗。

(2)门诊心理咨询与治疗

可采用个体咨询治疗与小组咨询治疗相结合的方式，有针对性地解决患者存在的心理问题，例如解释恢复期患者不具有传染性等。必要时可采用改善症状的药物以配合心理治疗。对于受一些因素影响不能来门诊进行咨询的患者，可以通过电话咨询的方式对他们进行个体心理咨询和治疗。

(3)集体心理教育

经过较多人次的门诊心理咨询与治疗后，根据SARS恢复期患者在不同时期存在的心理问题开设有针对性的集体心理健康教育，帮助他们了解自己并学会一定的自我调适方法。

附：SARS恢复期患者随诊建议

SARS患者出院后应在有条件的单位集中进行随诊。患者出出院2个月内每2周至少应随诊1次，出院2个月后可视个体情况适当延长随诊时间，必要时应坚持随诊至出院后1年。随诊项目应包括：①临床症状及体格检查;②一般项目：血常规、肝肾功能、心电图、动脉血气分析、T淋巴细胞亚群(有条件时)等，连续2次均正常的项目在下一次随诊时可不再复查;③肺功能(包括肺容积、通气功能和弥散功能);④X线胸片和HRCT(必要时);⑤骨密度、髋关节X线片和股骨头MRI(必要时);⑥血清SARS-CoV特异性抗体IgG;⑦心理状态评价。

儿童SARS的特点及诊疗注意事项

(一)临床表现的特点

根据2003年北京地区SARS流行时的有限经验，与成人相比儿童SARS的发病率较低(占全部病例2%～5%)，临床表现较轻。一般没有严重的呼吸衰竭，不必进行机械通气治疗，没有死亡病例和后遗肺纤维化样改变;较少有头痛、关节肌肉酸痛、乏力症状;肺部阴影的吸收较成人患者更为迅速;CD4+、CD8+细胞降低没有成人患者严重;可以有轻度心肌和肝脏损害，但很快恢复。目前还没有发现患儿传播给其家庭成员和其他密切接触者的依据。

(二)诊治注意事项

儿童SARS的诊断原则与成人相同，但SARS以外的病毒性为以及肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎在小儿多发，应注意排除。

儿童SARS的治疗可参照成人的治疗原则，但儿童较少需要机构通气，禁用水杨酸类解热镇痛退絷，也不宜使用胸腺肽，对于儿童应该更加严格地掌握使用糖皮质激素的适应证、剂量和疗程。

2003年高考数学特别难，是因为那年高考试卷被盗启用备用卷吗？

杨博偷走了高考卷，为何导致数万考生复读？

2013年，令人印象深刻的不仅是非典，还有高考试卷被盗一案。高考对于一个高三学生来说，这是改变自己一生命运的机会，在无数人的心目中高考是神圣的，并且不容侵犯。高考是我们所有人生中至关重要的时刻，无数的高三学生无一不在摩拳擦掌，努力学习，尽全力备战高考。但是有些人却偏偏走了歪路，想投机取巧试图打破高考公平的杠杆，这究竟是发生了什么事情呢？

首先小编先跟大家介绍一下高考试卷是怎么运输的，高考试卷押运和银行押运钞票一样严格，都是派武警将试卷送往考点。在这个过程中试卷是严格保密的，任何人都不知道考题是什么，同时高考试卷还有一个备用试卷，没有紧急情况备用试卷是不会被采用的。

2013年6月4号，四川学生杨博潜入教育局保密室将所有科目的试卷全部拿走一份，后来工作人员发现了试卷就被翻阅的痕迹，经过仔细的检查发现，所有试卷都少了一份，以此确定高考试卷被盗，由于当时四川采用的是全国卷，为了保证考试的公平性，所以说，高考只能全国统一采用备用卷。要知道备用试卷是比原本的试卷难很多的，2013年高考难度直线上升，因此全国考生的命运就被杨博改变了，全国考生都苦不堪言，许多人因为这样考不上大学。

考完试后，杨博和其他同学相约前往学校填写高考的志愿学校，在学校进行指纹信息的采集时，杨博在现场被警察逮捕归案，杨博当年的成绩还算可以，可惜鬼迷心窍，走错了路。在证据面前，杨博心灰意冷地交代了自己偷窃试卷的整个过程。最终杨博被判刑7年。

说起03年高考，很多人印象颇为深刻，首先是从那一年开始高考的考试时间从原来的7月份提前到了6月份，而且那一年非典爆发，当时很多人都推测高考时间会不会还是执行原来的时间，但是并没有，高考按照原定计划如期在6月份举行。

其次是那一年的数学卷特别难，难到不少学生看到卷子就崩溃了，考完之后操场上到处是抱头痛哭的考生，考试结束甚至还有学校专门召回考生做心理辅导，勉励学生明年再来。分数出来以后说明是真的难，150分的卷子，平均只有五十几分，能考六七十分就算是学霸了，考个八九十分那就非常牛了。很多人把那一年的数学卷变态难归结于是因为那一年高考试卷被盗，启用了备用卷造成的，但是亲历者却告诉我们：并非如此！

高考是我国最严肃的考试，也是改变很多人命运的考试，为了保证高考的公平性，国家从出题到试题运送，保管各个环节都有严格的保密和管理制度。高考历年以来也几乎没有出现过试题泄密的情况。为了保证考试的严肃性，国家甚至把高考作弊行为入刑，《刑法修正案（九）》中明确指出：在高考中组织作弊的，将处以三年以下的有期徒刑或拘役，情节严重的，将面临三年以上的有期徒刑。

高考组织作弊后果如此严重，所以一般人也不会去想着盗窃高考试卷，影响太大，后果承受不起。但是，就在2003年，还真就有人就冒天下之大不韪这么干了，他还是个应届的考生。

2003年6月5日，高考前一天，四川省南充市南部县高考工作人员对存放高考试卷的县保密室进行检查时，发现试卷有被人动过的痕迹，立刻封锁了现场，进行报告。刑警通过调查取证，认定保密室保险柜被人撬开，语文，数学，英语，文综，理综试卷各被盗一份。

根据认真调查核实，认定县保密室保密柜被人撬开，语文卷、数学卷、英语卷、文综卷和理综卷各被盗一份。事情立即引起了四川省、教育部、国务院的高度重视，四川省、教育部、公安部等大量办案人员乘坐专机来到南部，多名省部级领导亲自坐镇。中国最著名的刑侦专家、一流的痕迹专家悉数到场，侦查力度之大极其罕见。怎么处理，高考是否延期，是否启用备用试卷，大家都在等待四川的调查结果。

当天，南部县网络信号一度中断，全县打印店，复印店被重点监控。根据调查，没有证据显示高考试题大规模泄密，事情还在可控范围，于是高考如期举行，也没有启用备用卷，从时间上来说，也来不及启用。

但是调查并没有停止，如果在6月24日高考分数公布之前，不能水落石出的话，高考的公平性将会受到质疑，所以调查组压力很大。幸运的是在分数公布的前夕，调查有了突破，一名叫做杨博的考生去学校填志愿，在摁指纹的时候，将502胶水涂在了手上，这引起了调查人员的注意。经过指纹对比，确定**试卷的正是杨博。据杨博的交代，他自己平时成绩不怎么理想，但是志向却不小，为了考上好的学校，产生了盗窃试卷的想法。事发之前，他多次到保密室附近踩点，并做好精心的准备，案发当日**进入保密室**试卷。

杨博当年高考分数分，高出分数线60多分，但是显然大学是上不了了，因为盗杨博被判处有期徒刑7年，当地多部门领导也被处分。